Qu’est-ce que la dialyse ? Fonctionnement, durée, effets secondaires

La dialyse est un traitement médical vital destiné aux personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale. Lorsque les reins ne sont plus en mesure de filtrer correctement les déchets, l’excès d’eau et les toxines du sang, la dialyse prend le relais pour assurer cette fonction essentielle.

May 11, 2025 - 23:01

Qu’est-ce que la dialyse ? Fonctionnement, durée, effets secondaires

Introduction

La dialyse est un traitement médical vital destiné aux personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale. Lorsque les reins ne sont plus en mesure de filtrer correctement les déchets, l’excès d’eau et les toxines du sang, la dialyse prend le relais pour assurer cette fonction essentielle. Ce traitement, bien que salvateur, modifie profondément le quotidien du patient. Cet article vous explique en détail le fonctionnement de la dialyse, sa durée, ainsi que ses effets secondaires possibles.

1. Qu’est-ce que la dialyse ?

La dialyse est une méthode de remplacement artificiel de la fonction rénale. Elle permet de :

Éliminer les déchets (urée, créatinine, etc.)
Équilibrer les électrolytes (sodium, potassium, calcium…)
Évacuer l’excès de liquide dans le corps

Elle est prescrite lorsque les reins ne fonctionnent plus qu’à moins de 10 à 15 % de leur capacité, généralement dans les cas d’insuffisance rénale chronique terminale.

2. Les deux grands types de dialyse

a. L’hémodialyse

Le sang du patient est extrait, filtré à l’aide d’une machine (dialyseur) puis réinjecté dans le corps.
Nécessite une fistule artérioveineuse ou un cathéter pour accéder à la circulation sanguine.
Elle se déroule généralement dans un centre spécialisé.

⏱ Durée : 3 à 5 heures par séance, 3 fois par semaine

b. La dialyse péritonéale

Utilise la membrane péritonéale (dans l’abdomen) comme filtre naturel.
Un liquide spécial (dialysat) est introduit dans le ventre, absorbe les déchets, puis est évacué.

Deux méthodes :

Dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) : 4 échanges par jour
Dialyse péritonéale automatisée (DPA) : se fait la nuit avec une machine

⏱ Durée : continue (plusieurs heures par jour ou la nuit)

3. Fonctionnement de la dialyse

a. Principe

La dialyse fonctionne sur le principe de la diffusion et de l’osmose :

Les déchets passent du sang vers un liquide de dialyse propre à travers une membrane semi-perméable.
Le processus permet d’évacuer les substances toxiques et de rééquilibrer les fluides corporels.

b. Équipements utilisés

Hémodialyse : machine à dialyser, dialyseur, fistule ou cathéter
Dialyse péritonéale : cathéter péritonéal, poches de dialysat, machine (pour la DPA)

4. Durée et fréquence du traitement

La dialyse est régulière et à long terme. Elle ne guérit pas les reins, mais remplace leur fonction. Elle se poursuit :

Jusqu’à une transplantation rénale
Ou à vie si la greffe n’est pas possible

Exemple de rythme :

Hémodialyse : 3 séances par semaine (lundi-mercredi-vendredi ou mardi-jeudi-samedi)
Dialyse péritonéale : tous les jours (chez soi)

5. Effets secondaires de la dialyse

Effets liés à l’hémodialyse :

Fatigue intense après les séances
Chutes de tension (hypotension)
Crampes musculaires
Nausées ou maux de tête
Accès vasculaire problématique (infection, thrombose)
Risque d’anémie

Effets liés à la dialyse péritonéale :

Péritonite (infection de la membrane abdominale)
Gain de poids (absorption de glucose dans le dialysat)
Hernies abdominales
Infections du site de sortie du cathéter

6. Impact sur la vie quotidienne

Alimentation contrôlée : régime pauvre en sel, potassium, phosphore
Hydratation limitée : notamment chez les patients anuriques (qui n’urinent plus)
Fatigue chronique
Contraintes horaires : surtout pour l’hémodialyse en centre
Surveillance médicale fréquente

Mais avec un bon accompagnement, un suivi régulier et une bonne hygiène de vie, il est possible de vivre activement sous dialyse.

7. Espérance de vie et qualité de vie

La dialyse peut prolonger la vie de plusieurs années.
La qualité de vie dépend du type de dialyse, du soutien psychologique, de la nutrition et de la prise en charge globale.
La transplantation rénale reste l’option la plus favorable sur le long terme.

Conclusion

La dialyse est une avancée médicale essentielle pour les patients souffrant d’insuffisance rénale terminale. Que ce soit par hémodialyse ou par dialyse péritonéale sur Agadir au maroc , elle assure la survie tout en demandant des adaptations importantes dans la vie quotidienne. Une bonne information, un accompagnement multidisciplinaire (néphrologue, infirmiers, nutritionnistes, psychologues), et le soutien des proches sont les piliers d’une vie stable et équilibrée sous dialyse.